大多數美國人都接種過一針或多針流感和新冠疫苗。 今年的新疫苗是第一批保護老年人免受呼吸道合胞病毒感染的疫苗，這是一種鮮為人知的威脅，其住院和死亡人數可能與流感相當。
聯邦衛生官員希望這三種疫苗的廣泛使用將阻止另一場呼吸道疾病的“三重流行”，就像去年冬天那樣。 對於有保險的人來說，所有疫苗都應該免費提供。
“這是一種財富的尷尬，”波士頓兒童醫院精準疫苗項目主任、美國食品和藥物管理局顧問奧弗·利維博士說。
以下是他和其他專家關於誰應該接種哪些疫苗以及何時接種的說法。
哪些呼吸道疾病正在向我們襲來？
冠狀病毒、流感和呼吸道合胞病毒都可能在今年秋天捲土重來，但它們具體何時以及會造成多大損害尚不清楚。 部分原因是大流行期間實施的限制改變了病毒的季節性模式。
去年冬天，流感在十二月而不是通常的二月達到高峰。 該病毒可能已導致多達 58,000 人死亡，這一數字比平時更高。 新冠疫情在整個季節的大部分時間裡都保持穩定的感染和死亡人數，在一月份達到峰值。
與大流行前的模式相比，RSV 去年達到頂峰的時間提前了幾週，而且傳播時間也比平時更長。
人們越來越認識到 RSV 是一種主要的呼吸道威脅，尤其是對老年人、免疫功能低下的人和幼兒而言。 華盛頓大學的內科醫生兼免疫學家 Helen Chu 博士說：“RSV 給老年人帶來的疾病負擔與流感類似，它會讓你病得非常非常嚴重。”
科學家預計呼吸道病毒最終將恢復到大流行前的模式，但“未來兩年的情況將難以預測，”朱博士說。
我應該尋找哪些疫苗？
專家表示，今年秋天每個人至少都應該注射流感和新冠疫苗。
建議 6 個月及以上的所有人每年接種一次流感疫苗，但對於 65 歲及以上的成年人、5 歲以下的兒童和免疫系統較弱的人來說最為重要。
輝瑞 (Pfizer)、Moderna 和 Novavax 將於今年秋季推出更新的新冠疫苗，所有疫苗均旨在針對 XBB.1.5，即目前占主導地位的 Omicron 變種 大約 27% 案例數。 在 FDA 批准注射並且 CDC 審查新數據之前，不會提供完整的建議。
聯邦衛生官員並不是在談論先註射一系列疫苗，然後再注射加強疫苗。 （官員們甚至不再稱其為“助推器”。）相反，他們是 試圖引導美國人接受每年一次免疫接種的想法 使用最新版本的疫苗。
“就像汽車上的安全帶一樣，繼續使用它是個好主意，”馬薩諸塞州總醫院醫生、疾病控制與預防中心顧問卡米爾·科頓博士在談到新冠疫苗時說道。
RSV 是老年人呼吸系統疾病的常見原因，尤其是患有心血管疾病、慢性肺病或糖尿病等其他疾病的 75 歲或以上老年人。
新的 RSV 疫苗尚未批准用於 60 歲以下的美國人。CDC 建議 60 歲及以上的人在諮詢醫生後報名接種。
朱博士說，雖然這三種病毒中任何一種所帶來的風險確實會隨著年齡的增長而增加，但請記住，“65 歲並不是一個神奇的分界點”。
她說：“即使那些沒有既往病史的人也可能感染這三種病毒而病情嚴重。”
我應該什麼時候接種疫苗？
沒有人知道這些病毒何時會重新出現，因此您應該在秋季儘早接種疫苗，以建立針對病原體的免疫力。 大多數人不希望或無法多次前往診所或藥房以間隔注射疫苗。
這可能意味著九月或十月。 大多數美國人可能想考慮同時注射流感和新冠疫苗，這樣他們就做好了面對任何一種病毒的準備。 一些專家說，健康狀況不佳的老年人——例如患有心髒病或肺病的人，或者需要在家吸氧的人——應該注射全部三種疫苗。
楚博士說，他們應該“盡可能快地在賽季之前拿到它們，並且一次性完成”。
50 歲及以上的成年人也應該接種帶狀皰疹疫苗（如果尚未接種），而 65 歲及以上的成年人則應接種肺炎球菌疫苗。 但朱博士說，這些疫苗不需要在秋季接種，而應該安排在不同的時間。
立即接種這些疫苗安全嗎？
去年秋天，流感疫苗和新冠疫苗經常一起注射，似乎效果很好。 然而，由於 RSV 疫苗是新疫苗，因此關於它如何與其他兩種疫苗相互作用的信息很少。
美國衛生與公眾服務部在給《紐約時報》的一份聲明中表示：“有關同時接種流感疫苗和 Covid-19 疫苗的現有數據並不表明存在安全問題。”
該部門表示：“FDA 和 CDC 系統全年監控疫苗安全，並將繼續存在。” “如果發現任何新的潛在安全信號，FDA 和 CDC 將進行進一步評估並告知公眾。”
一些研究表明，RSV 和流感疫苗一起接種時產生的抗體水平低於一次接種一種的抗體水平。 但專家表示，這些水平可能仍然足夠高，足以保護人們免受病毒感染。
關於這兩種 RSV 疫苗的安全性的數據也有限。 臨床試驗記錄了六例神經系統問題，包括吉蘭-巴利綜合徵，而安慰劑組則沒有。
但數量太少，無法確定這些病例是否是接種疫苗的結果。 朱博士說，在大規模接種疫苗的同時，監測將會更加清晰。
預計疾病預防控制中心將在未來幾週內就疫苗的聯合管理提出建議。
