一種對對抗梅毒至關重要的青黴素的新短缺引起了傳染病專家的警惕，他們警告說，這種藥物的長期短缺可能會加劇美國性傳播感染的流行。
製藥商輝瑞宣布的短缺 在一封信中 上個月，涉及 Bicillin LA，一種長效注射抗生素，也稱為青黴素 G 芐星。 該公司稱，由於梅毒感染率上升，以及比西林最近被用作阿莫西林的替代品，需求顯著增加。阿莫西林是另一種抗生素，但有時會出現短缺，用於治療鏈球菌性咽喉炎等更常見的感染。
輝瑞公司發言人史蒂文·丹尼 (Steven Danehy) 表示，該公司可能需要大約一年的時間才能將其位於密歇根州羅切斯特的工廠的產量提高 50%，並最終生產出足夠的比西林來滿足需求並增加儲備。
梅毒已 自2000年以來在美國呈上升趨勢根據美國疾病控制與預防中心的數據，2021 年病例數達到 176,713 例，自 2017 年以來增加了近 75%。
在這四年期間，先天性梅毒病例增加了兩倍，達到 2,855 例，其中 220 例死產或嬰兒死亡。 利率最高 美洲原住民、夏威夷原住民、太平洋島民和黑人母親的嬰兒。
比西林是對感染的孕婦唯一推薦的治療方法，如果儘早提供，可以非常有效地防止傳播給胎兒。 先天性梅毒 死亡率高，否則可能導致早產和嚴重出生缺陷。
“讓我擔心的是，這些媽媽們可能無法獲得救生藥物，”密西西比州哈蒂斯堡的兒科醫生安妮塔·亨德森博士說。 她說，過去五年來，該州先天性梅毒的發病率大幅上升。
在成人梅毒病例中，近四分之一是女性； 僅有不到三分之一的人患有隻與男性發生性關係的男性； 大約五分之一是只與女性發生性關係的男性。
感染 可能會引起瘡 如果不及時治療，可能會嚴重損害內臟、神經系統、眼睛和耳朵，甚至可能致命。
輝瑞公司還警告稱，其供應的 很少使用的兒科版本比西林很快就會用完，因為該公司已開始使用該藥物的生產線來增加成人配方。 去年，隨著鏈球菌性咽喉炎病例數量的增加，醫生開始使用它來代替阿莫西林。
比西林是 還用過 治療風濕性心髒病和 風濕熱，這對兒童來說是一種特殊的健康風險，儘管不常見。 世界衛生組織全球艾滋病毒、肝炎和性傳播感染項目主任梅格·多爾蒂博士表示，針對這些病症有多種抗生素替代品。
為了防止細菌感染，新兵在新兵訓練營期間會服用比西林，這種藥物因其顏色和稠度而被稱為“花生醬注射液”。 維克森林大學醫學院傳染病學教授 Ryan C. Maves 博士表示，新兵否則將面臨侵襲性鏈球菌感染的高風險。
南加州大學傳染病專家杰弗裡·克勞斯納 (Jeffrey Klausner) 博士表示，針對孕婦的比西林替代品正在開發和審查中，但距離向孕婦可用還需要數年時間。 他敦促拜登政府向輝瑞支付約 50 萬劑疫苗的費用，以鼓勵生產。
比西林的短缺只是廣泛的藥物短缺危機的一個因素，這場危機讓醫生和藥劑師爭先恐後地尋找重要的治療必需品，並迫使他們對化療等治療藥物進行配給。 最近的參議院 報告 還將供應問題描述為對國家安全的威脅。
大多數製藥公司並不特別熱衷於開發抗生素，部分原因是此類藥物的利潤率通常遠低於下一個可能價值數十億美元的重磅藥物。
A 國會兩黨團體 最近重新推出了 60 億美元 巴斯德法，一種類似 Netflix 的訂閱模式，將作為製藥公司研發的經濟激勵。雖然該立法可以解決藥物短缺問題，但其主要目標是對抗耐藥病原體的全球威脅。
公共衛生協會貿易協會全國性傳播疾病主管聯盟執行主任戴維·哈維表示，梅毒、衣原體和淋病的發病率 都在湧動 “部分原因是公共衛生形勢嚴重緊張，導致缺乏性傳播感染預防、檢測和治療。”
他和其他人批評輝瑞公司生產的藥物不足，因為梅毒感染人數數十年來一直呈上升趨勢。 但輝瑞發言人丹尼表示，在 2017 年出現比西林短缺後，該公司已在密歇根工廠投資 3800 萬美元，以改善生產。
哈維還譴責拜登政府在債務上限協議中同意將疾病預防控制中心用於預防性傳播感染的預算削減 4 億美元。
為了增加比西林的供應，疾病預防控制中心 推薦 醫生優先考慮懷孕患者和受感染或暴露的嬰兒。 其他患者應根據疾病階段服用多西環素兩到四個星期。 但專家表示擔心，這些人，包括孕婦的伴侶，可能難以堅持每天兩次的服藥方案，從而可能會損害其有效性。
明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所供應鏈管理部門主席埃里克·蒂奇 (Eric Tichy) 表示，輝瑞公司可能是唯一一家為美國市場生產比西林的公司，因為該藥物的生產相當複雜且成本高昂。
但其他專家反對輝瑞的定價做法。 “這是一個很好的例子，說明為什麼將公共衛生交給自由市場可能會帶來災難性的後果，”倡導組織全國州和地區艾滋病主任聯盟的藥物獲取主任蒂姆·霍恩在一封電子郵件中說。
“自 2013 年以來，Bicillin LA 的價格上漲了驚人的 275%，”Horn 先生說。
Danehy 先生表示，4 毫升 Bicillin LA 注射器的標價為 470 美元，公司調整了價格以確保適當、優質的供應。
雖然許多醫療保健組織和診所能夠獲得折扣，但一些一線獨立診所正在為抗生素支付高價。
菲利斯·里奇 (Phyllis Ritchie) 醫生在加利福尼亞州棕櫚泉經營一家免費性傳播感染診所，主要為男同性戀者提供服務。她表示，一包 10 包比西林注射液的價格已從兩年前的 4,000 美元漲至 6,500 美元。 她說，由於該診所每年使用 10 包中的約 15 至 20 包，其 225,000 美元的年度預算已無法承受財務壓力。
Ritchie 博士回憶道，當她在 20 世紀 90 年代中期開始行醫時，她服用了 10 包 成本低於 300 美元。
“這是一場危機，”她說。
