更衣室諮詢
Chelmowski 開始擔心他永遠也想不通了。 一天清晨，在他平常的動感單車課上，他發現自己騎著一輛自行車，旁邊是一位老朋友喬治莫里斯，他是一位專門研究癲癇症的神經學家。 這些奇怪的事件可能是癲癇發作嗎？ 它們不像 Chelmowski 聽說過的任何癲癇發作，但誰知道呢？ 在更衣室裡，他走近莫里斯。 “你聽說過以大量出汗為特徵的癲癇發作嗎？” 他問。 他概述了病人的故事。 莫里斯邊聽邊點點頭。 是的，他有好幾個這樣出汗的病人。 Chelmowski 應該將患者送到他的診所進行檢測。
幾週後，病人去了奧羅拉聖盧克醫療中心的癲癇中心，莫里斯是那裡的醫療主任。 20分鐘腦電圖正常。 莫里斯告訴他，如果這些是癲癇發作，那麼它們很有可能只會在他發作時才會出現在腦電圖上。 他們安排患者在下一個預期的出汗日之前返回。 將電極放在他的頭上進行腦電圖檢查大約需要一個小時。 他幾乎可以用棒球帽覆蓋整個陣列。 他通常不戴，但這總比帶著滿頭電線到處走來走去要好。 每天早上，技術人員都會到他家下載數據。 他本應被關上 7 天，但當沒有出現出汗的情況時，他們又給了他一個週末。 終於，他期待已久的大汗淋漓的日子到來了。
幾天后，他接到了一個電話。 這些是癲癇發作。 它們起源於他大腦的左側，就在耳朵後面，也就是所謂的顳葉。 癲癇發作是大腦活動異常的一次發作，顳葉與自主神經系統聯繫密切，可引發出汗。 幾天后，他回到中心看望莫里斯並開始服用藥物來阻止癲癇發作。 他問醫生為什麼每個月都會發作。 莫里斯只是搖了搖頭。 有些癲癇發作有這種節奏。 它們可以相隔任意天數，但最常見的周期是 20 到 30 天。 沒有人知道為什麼。 患者需要一段時間才能以正確的劑量服用正確的藥物，但一旦服用，他的癲癇發作就會停止。 他已經將近五年沒有一次了。
患者不知道為什麼他在 58 歲時開始癲癇發作，儘管他想知道這是否與他 10 歲或 11 歲時發生的車禍有關。頭靠在方向盤上。 也許吧，莫里斯告訴我。 這種傷害會在多年後引起癲癇發作。 受損的神經元會引起周圍腦細胞的異常，最終可能會引發異常活動，從而導致癲癇發作。 但是癲癇，正如所謂的反復發作，通常在中年晚期開始。 莫里斯將其歸因於腦血管疾病——也就是其他人所說的中風。
這個病人不買賬。 他仍然將這一切追溯到一次正面碰撞，導致與硬塑料方向盤的親密接觸。
醫學博士麗莎·桑德斯 (Lisa Sanders) 是該雜誌的特約撰稿人。 她的最新著作是“診斷：解開最令人困惑的醫學謎團”。 如果您有解決的案例要分享，請寫信給她 [email protected]。
