蘇丹爆發戰鬥幾天后,阿姆娜·艾哈邁德接到一名孕婦的緊急求助電話,她告訴她自己正準備去死。
艾哈邁德女士是一名 42 歲的助產士,她說她在首都喀土穆以北的恩圖曼街區掃過她所在街區的槍聲中衝刺,到達了這位婦女的家。 半夜到達,她很快意識到嬰兒卡在了母親的產道裡。 但是沒有救護車或出租車可以送他們去醫院。
“我們正在決定是死在地板上還是死在街上,”她在接受電話採訪時說,並回憶起砲彈的聲音是如何不時打斷這名婦女的呻吟聲的。 “她告訴我,疼痛迫使她的靈魂離開了身體。”
幾個小時後,艾哈邁德女士扶著這名婦女騎上摩托車,飛奔到附近的一家診所,在那裡她得以接生女兒。
在蘇丹肆虐的戰爭迫使全國各地的孕婦躲避炮火,穿梭於檢查站,前往數量日益減少但仍開放的產科病房。 據聯合國估計,還有數万人流離失所或被困在家中,他們的嬰兒由助產士或家庭成員接生,或者根本無人接生。
這場衝突現已進入第二個月,由 Abdel Fattah al-Burhan 將軍領導的蘇丹軍隊與穆罕默德哈姆丹中將領導的準軍事快速支援部隊展開較量。 週六,雙方同意於週一晚上生效的為期 7 天的停火協議,儘管週二在首都部分地區和鄰近城市可以聽到零星的槍聲和爆炸聲。
醫生和救援人員說,非洲最大的國家之一蘇丹的局勢正迅速走向人道主義災難。 蘇丹已經擁有其中之一 世界上最高的孕產婦死亡率 在戰鬥開始之前。
據信有超過 110 萬蘇丹婦女懷孕。 據聯合國人口基金稱,在急需人道主義援助的人中,預計下個月將有 29,000 多人分娩。 據信至少有 4,300 人面臨死亡風險,需要緊急產科護理,包括剖腹產。
33 歲的 Mohamed Fath Alrahman 博士說:“父母們一直在開車來找我們——就像他們在執行自殺任務一樣。” . 作為大喀土穆地區為數不多的仍在分娩的設施之一,它的大廳裡擠滿了孕婦。
“滿是彈孔的汽車停在我們醫院,”他在接受電話採訪時說。 “這些婦女很焦慮,壓力很大,許多人都處於臨產期。”
他說,他剛剛讓一名婦女出院,這名婦女在準軍事部隊控制的檢查站待了幾個小時後,是臀位分娩,當時她們正在審問她的丈夫。 “不幸的是,她沒有及時到達我們身邊,嬰兒也沒有活下來,”法斯博士補充道。
他說,自 4 月 15 日戰鬥開始以來,他所在醫院的早產嬰兒數量增加了近三分之一。 他估計他的病房在過去一個月裡接生了 600 多名新生兒,是平時人數的 20 倍。 在衝突的最初幾週,他們每天要進行多達 50 次剖腹產手術,通常是兩個新生兒共用一個保育箱。
Fath 先生說,他能夠通過來自蘇丹裔美國醫師協會的國際資助來維持醫院的工作。 自衝突開始以來,該組織資助了每一次剖腹產,並允許 Fath 博士向他剩餘的員工提供更高的工資,以防止他們逃離。
他的說法得到了聯合國人口基金、CARE、國際醫療隊、無國界醫生組織和救助兒童會的援助人員的支持,他們告訴紐約時報,影響孕婦的危機象徵著整個蘇丹的公共衛生系統自戰鬥開始了。
“這只會變得更糟,”國際醫療團的性健康和生殖健康全球顧問 Adive Joseph Ege Seriki 說,該組織一直致力於培訓蘇丹各地的醫護人員。
可怕的孕產婦健康狀況也會對早產嬰兒產生影響。 “早產兒很可能會出現終身缺陷,”他說,包括智力障礙、腦癱以及聽力和視力障礙。
甚至在當前衝突之前,蘇丹的衛生系統就很脆弱,基礎設施和設備不足,缺乏熟練的衛生專業人員,而且供應鏈有限。 根據聯合國蘇丹的孕產婦死亡率約為每 100,000 例活產中有 270 例死亡,而美國為每 100,000 例中有 21 例死亡。
據聯合國稱,在擁有約 1000 萬人口的喀土穆州,目前約有 60% 的醫療機構已關閉,只有 20% 的醫療機構全面投入運營。在西達爾富爾州首府朱奈納,所有醫療機構都在百葉窗。
醫院本身已成為激烈戰鬥的場所。 非營利組織“救助兒童會”表示,武裝團體將八名在喀土穆一家醫療中心接受治療的患者驅逐出境,以便將其用作基地。 許多留在該國的醫生和護士受到威脅和逮捕。
搶劫也很猖獗; 許多醫院、藥房和倉庫被洗劫一空。 蘇丹醫生工會表示,患有癌症、心髒病或糖尿病等慢性病的患者數週來無法獲得藥物治療,而數十家透析中心已經關閉。
但蘇丹衛生系統中很少有地區像孕產婦保健網絡那樣受到嚴重影響。 戰鬥一開始,全國各地的助產士就開始收到準媽媽們的求助。
“對於那些被困在家裡的人來說,這些婦女已成為越來越重要的生命線,”聯合國人口基金在蘇丹的生殖健康團隊負責人拉尼婭哈桑說,她一直在幫助支持該國至少 400 名社區助產士組成的網絡。 她說,他們的工作在喀土穆及其周邊地區尤為重要,那裡的戰鬥最為激烈,而且許多婦女更願意在醫療機構分娩。
助產士分散在城市和鄉村,走進婦女家中接生,通常是響應社區聊天群或社區的要求。 緊急熱線.
與孕婦一起騎摩托車的艾哈邁德女士在恩圖曼幫助協調一支由 20 名助產士組成的團隊。 自戰鬥開始以來,他們一起幫助接生了大約 200 名嬰兒——通常一個月只有五六個。
她說,助產士不僅勇敢面對暴力,而且她們經常被迫在無法使用電話或互聯網連接的情況下工作,這些都因衝突而退化。
艾哈邁德女士說,她在衝突期間接生了八個嬰兒,但混亂使得接觸婦女和獲得醫療用品變得更加困難。
她的說法得到了其他人的讚同,比如 27 歲的助產士艾哈拉姆·阿卜杜拉·哈米德 (Ahlam Abdullah Hamid),她在喀土穆北部的巴赫里市接生了 6 個嬰兒。
“情況非常困難,”她在接受電話採訪時說,並補充說,在瀏覽了她附近的 WhatsApp 頻道上發布的孕婦的一連串請求後,她受到了幫助。
雖然她的所有分娩都很成功,但她說她越來越擔心在夜間應對不斷惡化且不可預測的巷戰,而夜間通常是她接聽電話的時間。
但她仍然願意冒這個險,她說,並補充說,每次聽到婦女遇到緊急情況時,她都有一種強烈的責任感要提供幫助。
“女性的電話讓我感到羞愧,”她說。 “他們一直在求救,我怎麼能走?”
懷達薩阿德 貢獻報告。