世界 一劑 HPV 疫苗可預防感染至少三年

一劑 HPV 疫苗可預防感染至少三年

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根據肯尼亞的一項新研究,單劑人乳頭瘤病毒疫苗在三年內預防感染非常有效,很可能會降低宮頸癌和其他與該病毒有關的疾病的發病率。

專家說,單劑量策略將大大延長疫苗的供應,降低成本並簡化其分配,這將使疫苗接種成為資源有限國家更可行的選擇。

HPV 是一種與宮頸癌和其他惡性腫瘤相關的性傳播感染。 許多國家的衛生官員, 包括美國,建議 15 歲以下的青春期女孩接種兩劑疫苗,年齡較大的女孩接種三劑疫苗。

但觀察數據長期以來一直表明,單劑量可提供至少十年的 HPV 有效保護。 新結果是金標準臨床試驗的首次證實,即單劑可能與兩劑或三劑一樣有效,至少在三年內如此。

一次劑量和兩次劑量方案的直接比較結果要到 2025 年才能獲得。

據世界衛生組織稱,至少有 24 個國家,包括墨西哥、湯加和圭亞那,已經轉向單劑接種方法。

新的證據可能會說服更多國家採用該戰略。

世衛組織 HPV 疫苗接種計劃高級顧問保羅布洛姆說:“我們曾預測,這對低收入或中等收入國家來說最有趣。”但英國和澳大利亞等高收入國家是首批接種疫苗的國家之一改變他們的政策,他指出。

世界衛生組織估計,如果廣泛部署,單劑量策略 可以防止 未來 100 年,全球將有 6000 萬例宮頸癌病例和 4500 萬例死亡。

宮頸癌是 全球女性第四大常見癌症類型據世界衛生組織稱,2020 年估計有 604,000 例新病例。這種疾病在 2020 年導致大約 342,000 名婦女死亡,超過了在懷孕或分娩期間死亡的人數。

“這是真正的女性殺手,”為低收入國家的免疫計劃提供資金的全球疫苗免疫聯盟首席執行官塞思伯克利博士說。

“這也是一種真正奪去青春年華的女性的疾病,”他補充說,“而且以一種非常可怕的方式進行。”

超過 95% 的宮頸癌是由性傳播的 HPV 引起的。 病毒的多種毒株很普遍,但 70% 的宮頸癌是由 16 和 18 亞型引起的。

HPV 疫苗於 2006 年首次亮相,是“對宮頸癌和其他 HPV 相關癌症近乎完美的預防干預措施”,領導這項新研究的馬薩諸塞州總醫院傳染病科主任 Ruanne Barnabas 博士說。

美國食品和藥物管理局當年批准了該疫苗,此後感染了致癌病毒株 已經下降 根據疾病控制和預防中心的數據,該國的 80% 以上。

仍然,關於 13,000 美國人每年都會被診斷出患有宮頸癌; 每年約有 4,000 名婦女死於這種疾病。

在低收入和中等收入國家,HPV 造成的死亡人數要高得多,在這些國家,婦女獲得宮頸癌篩查或治療的機會有限。 2020 年,大約 90% 的宮頸癌死亡病例是生活在資源貧乏國家的女性。

在肯尼亞,疫苗目前分為兩劑。 但只有 33% 的 9 至 14 歲女孩 接受第一劑,而第二個只有 16% 的回報率。 相比之下, 超過 78% 2021 年美國的青春期女孩至少接種了一劑疫苗。

單劑量疫苗接種方案更容易大規模實施,並開闢更多的交付渠道,例如全村範圍的活動和流動診所。

“它為交付機器的創造力提供了機會,”資助該研究的比爾和梅琳達蓋茨基金會領導 HPV 疫苗開發的彼得杜爾博士說。

在裡面 肯舍書房,研究人員隨機分配 2,275 名年齡在 15 至 20 歲之間的肯尼亞女性接受單劑針對 16 和 18 亞型的 HPV 疫苗; 針對 16、18 和其他七種亞型的 HPV 疫苗; 或腦膜炎球菌疫苗作為對照。

科學家每六個月從這些女性身上收集宮頸和陰道拭子,並尋找長達 36 個月的持續 HPV 感染。

研究發現,該疫苗在三年內對 16 和 18 病毒亞型的有效性為 98%,對所有致癌菌株的有效性為 96%。 沒有報告嚴重的副作用。

該研究的早期結果, 去年出版表明單劑量的兩種疫苗在 18 個月內都非常有效。

部分基於該證據,去年 WHO 將其建議更改為 一劑或兩劑 適用於 9 至 20 歲的女孩和年輕女性,以及適用於 21 歲以上女性的兩劑間隔六個月的疫苗。

迄今為止,全球疫苗免疫聯盟資助的項目只達到了目標的三分之一左右,部分原因是疫苗供應短缺。 伯克利博士說,到 2022 年大約有 2000 萬劑可供使用,但到 2025 年,這一數字預計將增加兩倍以上。

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